Knieprothese Operation

Wenn Physiotherapie oder Medikamente bei Kniearthrose nicht mehr wirksam sind, ist die Knieprothese die effektivste Lösung. Wie bei allen chirurgischen Eingriffen erfordert auch dieser Eingriff eine Anästhesie. Mit einer Epidural- oder Spinalanästhesie wird der Bereich unterhalb der Taille betäubt.

Die Operation beginnt mit einem Schnitt an der Vorderseite des Knies, um das Kniegelenk zu erreichen. Der abgenutzte Knorpel an den Knochen Femur, Tibia und Patella wird zusammen mit einer dünnen Knochenschicht entfernt. Dann wird die passend ausgewählte Prothese mit Knochenzement (Polymethylmethacrylat) auf die Knochenoberflächen eingesetzt.
 

Für wen ist eine Knieprothese geeignet?

Eine Knieprothese ist nicht für jeden Patienten geeignet. Bei der Entscheidung für eine Operation berücksichtigt der Arzt die Krankengeschichte, das Alter, den Lebensstil und die Mobilität des Patienten. Normalerweise werden zunächst nicht-operative Behandlungen bevorzugt. Bei Patienten mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen ist die Knieprothese jedoch die effektivste Methode.
 

Ursachen für eine Knieprothese

Kniearthrose (Gonarthrose) kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Alterung, Übergewicht, Gelenkverletzungen, rheumatische Erkrankungen und Infektionen können zu Arthrose führen. In diesen Fällen wird eine Knieprothese in Erwägung gezogen, jedoch wird bei aktiven Infektionen keine Operation durchgeführt.
 

Lebensdauer einer Knieprothese

Dank moderner chirurgischer Techniken und fortschrittlicher Prothesendesigns hat sich die Lebensdauer von Knieprothesen auf 15-20 Jahre verlängert. Prothesen können mit der Zeit abnutzen oder sich lockern, in diesem Fall kann eine zweite Operation zur Einsetzung einer neuen Prothese erforderlich sein. Die Lebensdauer der zweiten Prothese ist jedoch in der Regel kürzer. Regelmäßige Untersuchungen und Röntgenkontrollen sind notwendig, um den Zustand der Prothese zu überwachen.
 

Faktoren Gewicht und Alter bei Knieprothesen

Bei jungen Patienten wird in der Regel keine Knieprothese eingesetzt. Bei Patienten über 60 Jahren wird die Prothese häufiger bevorzugt. Dank fortschrittlicher Technologie sind die Prothesen jetzt haltbarer und langlebiger, daher können sie ab dem Alter von 50 Jahren bei Bedarf eingesetzt werden. Auch stark übergewichtige Patienten können für eine Prothese geeignet sein, jedoch sollten die Risiken der Operation sorgfältig bewertet werden.
 

Risiken einer Knieprothese Operation

Zu den Risiken der Operation gehören Infektionen, Blutgerinnsel und mechanische Probleme. Obwohl das Infektionsrisiko gering ist, sind vorbeugende Antibiotika und gute Operationsbedingungen wichtig. Blutgerinnsel stellen insbesondere bei Patienten, die längere Zeit unbeweglich sind, ein Risiko dar. Um dieses Risiko zu minimieren, werden nach der Operation gerinnungshemmende Medikamente eingesetzt und die Patienten werden zur schnellen Mobilisierung angehalten.
 

Alternativen zur Knieprothese

Bei Patienten mit schwerer Gelenkzerstörung kann eine Gelenkversteifungsoperation durchgeführt werden. Diese Methode wird jedoch nicht bei Patienten mit Problemen in beiden Knien bevorzugt. Heutzutage werden häufiger Knieprothesen verwendet, die keine Bewegungseinschränkungen verursachen.
 

Der Ablauf einer Knieprothese Operation

Nach der Entscheidung für die Operation wird der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten bewertet. Während der Operation, die unter Vollnarkose oder Betäubung des unteren Körperbereichs durchgeführt wird, werden die beschädigten Gelenkflächen gereinigt und die Prothese eingesetzt. Am Ende der Operation bleibt möglicherweise eine kleine Narbe zurück.
 

Nachsorge nach der Operation

Nach der Operation wird der Patient in der Regel am 3. Tag entlassen. Zu Hause setzt der Patient das Gehen mit einem Gehhilfen fort, macht Übungen und nimmt regelmäßig seine Medikamente ein. Der Verband wird alle 3 Tage gewechselt und der Wundbereich darf nicht mit Wasser in Berührung kommen. 21 Tage nach der Operation werden die Nähte entfernt und die Kompressionsstrümpfe abgenommen. Sechs Wochen nach der Operation erfolgt ein Kontrollbesuch im Krankenhaus.
 

Worauf nach der Operation zu achten ist

• Plötzliche und unbewusste Bewegungen sollten vermieden werden.
• Die vom Facharzt verordneten Medikamente sollten regelmäßig eingenommen werden.
• Physiotherapie-Sitzungen sollten nicht verpasst werden.
• Regelmäßige Spaziergänge sollten durchgeführt werden.
• Nahrungsmittel, die reich an Vitamin D und Kalzium sind, sollten konsumiert werden.
• Bis zur ersten Untersuchung sollte kein Bad genommen werden.
• Blutverdünnende Medikamente sollten korrekt eingenommen werden.
• Treppensteigen und Hocken sollten vermieden werden.